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Taïwan
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Tchéquie
Territoire britannique de l’océan Indien
Territoires palestiniens
Thaïlande
Timor oriental
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Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Turkménistan
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Yémen
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État
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OUI
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TECHNIQUE BOUTEILLE
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Agglomération de Bourg-en-Bresse
Bourg-en-Bresse
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Agriculteur·rice·s exploitant·e·s
Artisans, commerçant·e·s, chef·fe·s d'entreprises
Cadres et professions intellectuelles supérieures
Ecolier·ère·s ou étudiant·e·s
Employé·e·s
Ouvrier·ère·s
Retraité·e·s ou sans emploi
CACI 2023-2024 (de moins d'un an à l'inscription) *
Date du CACI 2023-2024 *
Règlement intérieur 2023 - 2024 signé *
Brevet (ou cartes de niveau) le plus haut obtenu *
Date de la dernière plongée / apnée *
Nombre total de plongées / apnées
Date du dernier recyclage RIFA (Plongée ou Apnée)
Commission (s) 2023 - 2024 (se réinscrire) *
Animation
Apnée
Aucune
Bio - Environnement
Communication
Handisub (réservée aux encadrant-e-s Handisub
Jeunes (réservée aux encadrant-e-s)
Matériel
PSP (Plongée Sportive en Piscine)
Sorties - Voyages
Technique (réservée aux encadrant-e-s)
N° carte M'Ra ou Pass'Région (pour les bénéficiaires)
Autorisation parentale 2023 - 2024(obligatoire pour les mineurs) *
Tutrice/tuteur légal(e) 2023-2024 (pour les mineurs) : nom, prénom, téléphone et adresse mail *
Personne à prévenir en cas d'urgence (nom, prénom, téléphone et adresse mail) *
Remarques
Numéro de passeport
Date de validité du passeport
Informations plongeur·se·s
Niveau de plongeur-se (le plus haut obtenu) *
Choisissez
1ère Etoile de Mer
2ème Etoile de Mer
3ème Etoile de Mer
AUCUN Niveau
N1 - Niveau 1
N2 - Niveau 2
N3 - Niveau 3
PE 40 - Plongeur Encadré à 40 mètres
PESH 6 mètres - Plongeur en Situation de Handicap 6 mètres
PESH 12 mètres - Plongeur en Situation de Handicap 12 mètres
PESH 20 mètres - Plongeur en Situation de Handicap 20 mètres
PESH 40 mètres - Plongeur en Situation de Handicap 40 Mètres
Plongeur d'Argent
Plongeur d'Or
Plongeur de Bronze
Niveau d'enseignant-e plongeur-se (le plus haut obtenu) *
Choisissez
AUCUN
E1 - Enseignant Niveau 1 ou Initiateur
E2 - Enseignant Niveau 2
E3 - Enseignant Niveau 3 ou MF1
E4 - Enseignant Niveau 4 ou MF2
Qualifications complémentaires plongeur-se *
AUCUNE
Nitrox Base
Nitrox Confirmé
PB1 - Plongeur Biologie Niveau 1
PB2 - Plongeur Biologie Niveau 2
Trimix
Niveau d'encadrant -e plongeur -se le plus haut obtenu *
Choisissez
AUCUN
DPE - Directeur de Plongée en Exploration
E1 - Initiateur
GP - Guide de Palanquée
MF1 - Moniteur Fédéral 1er degré
MF2 - Moniteur Fédéral 2ème degré
Niveau d'ensignant-e plongeur-se complémentaires *
ANTEOR
AUCUN
BPJEPS
DEJEPS
EH1 - Enseignant Handisub 1er degré
EH2 - Enseignant Handisub 2ème degré
FB1 - Formateur Biologie 1er degré
FB2 - Formateur Biologie 2ème degré
Foramteur-trice Secourisme
Moniteur Nitrox
TSI - Tuteur de Stage Initiateur
Informations apnéistes
Niveau d'Apneiste le plus haut obtenu *
Choisissez
AUCUN
Apnéiste Confirmé Eau Libre
Apnéiste Confirmé Piscine
Apnéiste Eau Libre
Apnéiste Expert Eau Libre
Apnéiste Piscine
Niveau d'Enseignement Apnéiste le plus haut obtenu *
Choisissez
AUCUN
IE1 - Initiateur/Entraineur Apnée Niveau 1
IE2 - Initiateur/Entraineur Apnée Niveau 2
MEF1 - Moniteur Entraineur Fédéral 1er degré
MEF2 - Moniteur Entraineur Fédéral 2ème degré
Ecoles et formations plongeur·se·s 2023-2024
Ecole (s) à encadrer en 2023 - 2024 (pour les encadrant-e-s) *
Aucune
Ecole Handisub
Ecole Initiateur (E1/E2)
Ecole Jeunes
Ecole Moniteur Fédéral 1er degré (MF1)
Ecole N2+
Ecole Nitrox Base
Ecole Niveau 1 (N1)
Ecole Niveau 2 (N2)
Ecole Niveau 3 (N3)
Ecole de formation plongeur -se 2023 - 2024 *
Choisissez
Aucune
Initiateur E1/E2
Jeunes
N1 - Niveau 1
N2 - Niveau 2
N3 - Niveau 3
PESH - Plongeur en Situation de Handicap
Demande de formations complémentaires plongeur-se 2023 - 2024 *
Aucune
FB1 - Formateur Biologie 1er degré
FB2 - Formateur Biologie 2ème degré
Formation TIV
Nitrox Base
Nitrox Confirmé
PB1 - Plongeur Biologie Niveau 1
PB2 - Plongeur Biologie Niveau 2
RIFAP
Recyclage RIFAP
Ecole de formation encadrant-e plongeur-se 2023-2024 *
Choisissez
Aucune
Initiateur E1/E2
Moniteur Fédéral 1er degré - MF1
Ecoles et formation apnéistes 2023-2024
Ecole de Formation Apnéiste 2023 - 2024
Choisissez
Apnéiste Confirmé Eau Libre
Apnéiste Confirmé Piscine
Apnéiste Eau Libre
Apnéiste Expert Eau Libre
Apnéiste Piscine
Aucune
Demandes de formations complémentaires apnéiste 2023-2024
Aucune
RIFAA
Recyclage RIFAA
Ecole de formation encadrant·e apnéiste 2023-2024
Choisissez
Aucune
Initiateur - Entraineur IE1/IE2
TIV
TIVeur-se ? *
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NON
OUI
Numéro de TIV
TIV à jour 2023 - 2024
Choisissez
NON
OUI
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